京津冀医疗协同发展是京津冀协同发展战略的一个重要组成部分，不久前，中国妇女报·中国女网记者随国家卫生计生委对河北省的医改工作进行了调研。记者了解到，目前，京津冀三地共有1008家医疗机构实现了医疗保险定点机构互认和异地结算；通过推行京津冀挂网药品资质互认和药品中标价格互认，河北省药品价格平均下降近17%；截至2017年年底，全省共建立各种模式的医联体168个，并实现了全省62个贫困县远程医疗全覆盖。此外，河北省在医保改革、分级诊疗、医养结合等方面都有突破并取得显著成效。今年2月，由北京妇产学会牵头、京津冀三地29家医疗机构组成的京津冀妇产科医联体也正式成立，还将启动京津冀二胎护佑计划，开展“三个十”行动，承担起京津冀三地呵护母婴健康的神圣职责。

　　京津冀医疗协同发展是京津冀协同发展战略的一个重要组成部分，2014年，习近平总书记从国家战略层面提出推进京津冀协同发展，3年来，在总书记重要讲话精神指引下，京津冀三地在医疗卫生方面发生了哪些深刻变化？不久前，中国妇女报·中国女网记者随国家卫生计生委对河北省的医改工作进行了调研。不论是从地域特点、人口经济社会发展情况，还是卫生资源整体配置情况、供给侧结构性改革需要及群众需求等方面，河北省都有自己的亮点和可供借鉴的经验。

　　异地直接结算为京津冀三地患者看病就医带来实惠

　　河北省卫生计生委主任梁占凯在接受中国妇女报·中国女网记者采访时表示，京津冀协同发展上升到战略层面以来，三地根据各地卫生资源、服务能力和地理区位特点，在重点区域上分工负责，在工作机制和政策上予以协同对接，共同创造协同发展整体效果。

　　河北省卫生计生委副主任江建明表示；“通过技术合作、科室托管、合作共建、人员进修、远程会诊、绿色转诊、带教讲学、专科合作等形式，提升了医疗服务能力和水平。”

　　记者了解到，通过逐步实现区域卫生资源优化对接，促进优质医疗资源共享、信息互通，京津冀三地的异地直接结算取得重大进展。截至2017年12月31日，京津冀1093家医院已连接入网，其中河北省有263家。

　　异地直接结算给京津冀三地百姓看病就医带来实惠。目前，京津冀三地共有1008家医疗机构实现了医疗保险定点机构互认和异地结算，河北燕达医院与北京市医疗保险信息系统直接联网，让河北燕郊地区数十万北京参保人员实现了异地就医。数据还显示，北京二级以上医疗机构出院患者中，河北患者人数占比从2013年的9.1%下降到2016年的7.5%，下降了1.6个百分点，部分疏解了首都的就医压力。

　　在药品生产流通使用环节，通过推行京津冀挂网药品资质互认和药品中标价格互认，河北省药品价格平均下降近17%，目前正在积极推动京津冀医用耗材联合采购工作。

　　在综合改革方面，河北省着力在人事编制薪酬制度这些难点问题上进行突破，围绕公立医院综合改革来创新配套的政策和管理，在医保改革、分级诊疗、医养结合等等都有突破并取得了显著成效。

　　医联体共建让基层患者在家门口也能享受三级医院专家诊疗

　　借力京津冀协同发展，河北省积极推进医联体建设，引导优质医疗资源下沉。截至2017年年底，全省共建立各种模式的医联体168个，并实现了全省62个贫困县远程医疗全覆盖。

　　记者了解到，唐山市人民医院在医疗联合体内部成立了20个专科医生团队，每个团队设一到多名顾问，由北京、天津的专家担任，并充分利用高科技的技术，建设互联互通的远程会诊云平台与双向转诊云平台，由京津及本地专家共同为基层医院提供远程指导，实现市、县、乡、村四级医疗机构诊疗无缝对接，解决基层单位诊断能力不足问题，实现医联体内诊断水平同质化，使患者在家门口就可享受到三级医院专家诊治水平。目前唐山市人民医院在医疗联合体涵盖50多家医疗机构，覆盖人口达到700万。

　　此外，河北省还主动加入京津大医院牵头的专科协作组织，通过专科联盟上下联动，加强技术及管理专家团队下沉，强化对基层医务人员代教培训，加快推进医疗技术的同质化发展。如张家口市第一医院“北京天坛医院（张家口）脑科中心”开诊后，门诊和住院患者同比增长13.17%和18.38%，其中外地转入91例，分流进京人员近万人。不仅留住了更多本地患者，也吸引了山西、内蒙古等周边的外地患者。

　　而为了共同应对“全面两孩”政策实施以来高龄、高危孕产妇明显增加，孕产期合并症、并发症风险增加，危重孕产妇、新生儿救治任务进一步加重等严峻挑战，缓解孕产期保健人员相对不足，产科人力资源、基层卫生服务机构人员严重不足的严峻现实，今年2月，京津冀妇产科医联体也正式成立。今后医联体将承担起京津冀三地呵护母婴健康的神圣职责。

　　记者了解到，京津冀妇产科医联体是由北京妇产学会牵头，与京津冀三地29家医疗机构组成的联合体，先期设立生殖医学小组、妇科微创小组、围产医学小组。该医联体还将启动京津冀二胎护佑计划，开展“三个十”行动：遴选十位基层医生到北京妇产学会会长、副会长、常委所在单位进修；遴选十家技术相对薄弱的基层医院为北京妇产学会会长、副会长的对口帮扶单位；遴选十家民营医院为北京妇产学会专家库的著名专家远程会诊合作单位。

　　“一方面通过合作，河北省的服务能力水平在提升，一些患者在家门口就能解决看病就医问题，不需要再转北京天津。另一方面也减轻了患者就医费用负担和转诊负担，提高了患者的报销比，同时也减轻了北京大医院的就诊压力。”江建明表示，下一步京津冀医疗卫生领域的协同发展，将继续按照国家卫生计生委的统一部署，全面落实《京津冀医疗卫生协同发展规划》，进一步更新理念，统筹推进一体化发展，把事业协作共享和产业合作共赢有机结合起来，切实做好京津冀协同发展这篇大文章，让百姓享受到更多的获得感。